北京两癌筛查对象有哪些?
➊具有北京市户籍或持有北京市居住证的常住妇女,且年龄在35-64周岁之间(以身份证上的出生日期为准)。
➋在职女职工参加由用人单位组织的“女职工‘两癌’筛查”,不重复享受本政策。
筛查方法
(一)宫颈癌筛查
1. 妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。
2.
人乳头瘤病毒(hpv)核酸检测。宜采用高危型hpv分型检测方法,包括取材、保存、实验室检测及报告。hpv核酸检测所采用的技术平台及其产品包含世界卫生组织明确确认的14种高危型别,包括:hpv16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亚型。
3. 宫颈液基细胞学检查。包括取材、制片及阅片,采用子宫颈/阴道学tbs报告系统对宫颈细胞进行评价。对hpv
16/18型外的其他高危型阳性进行宫颈液基细胞学检查。
4. 阴道镜检查。对hpv高危分型检测结果为16/18
型阳性者、hpv其他高危型阳性且宫颈细胞学结果为异常或可疑、肉眼检查异常或可疑者进行阴道镜检查。
5. 组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。
(二)乳腺癌筛查
1. 乳腺体检。包括询问病史、乳腺视诊及触诊。
2.
乳腺彩超检查。乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统(以下简称bi-rads分类)进行评估。乳腺彩超检查bi-rads分类结果为1类或2类者,每3年筛查一次。
3.
乳腺x线检查。对乳腺癌高危因素人群、乳腺彩超检查bi-rads分类结果为0类或3类者,进行乳腺x线检查。乳腺x线检查bi-rads分类结果为1类或2类者,遵医嘱定期复查。
4.
活检及组织病理检查。乳腺彩超检查或乳腺x线检查bi-rads结果为4类或5类者,进行活检及组织病理学检查。乳腺x线检查bi-rads结果为0类或3类者,由副高以上专科医生综合评估后进行短期随访、活检及组织病理学检查或其他检查。
(三)异常或可疑病例随访服务管理
1.
宫颈癌筛查异常或可疑病例:主要包括宫颈细胞学检查tbs报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞及以上者、高危型hpv检测结果阳性者、肉眼检查异常或可疑者,阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。
2.
乳腺癌筛查异常或可疑病例:主要包括乳腺体检异常或可疑者,乳腺彩超检查bi-rads分类为0类或3类及以上者,乳腺x线检查bi-rads分类为0类或3类及以上者,病理学检查为小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变者。
对宫颈癌和乳腺癌筛查异常或可疑病例进行追踪随访,督促其尽早进行进一步诊断及治疗,及时记录病例相关情况。